醫(yī)生利用達(dá)芬奇機(jī)器人實(shí)施手術(shù)
□本報(bào)記者邢仁宇 本報(bào)通訊員李夢嬌
3月初，齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)，團(tuán)隊(duì)成員成功實(shí)施全市首例達(dá)芬奇機(jī)器人婦科手術(shù)。
患者吳女士因絕經(jīng)后陰道仍頻繁出血來到醫(yī)院檢查，被確診為子宮內(nèi)膜癌?！案骨荤R下的全子宮切除術(shù)我們已經(jīng)開展多年，有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。但吳女士體型肥胖，給手術(shù)的開展造成了很大阻礙?！眿D產(chǎn)科執(zhí)行主任王晶介紹，大體重患者由于脂肪在腹部大量堆積，腹腔更加狹窄，腹腔鏡需要穿過“脂肪迷宮”才能進(jìn)行病灶切除和淋巴結(jié)清掃。此外，傳統(tǒng)手術(shù)需要通過向腹腔打入二氧化碳使腹腔膨脹，以提供更大視野，而大體重患者需要打入更多氣體才能達(dá)到效果，這也給患者帶來了更大的風(fēng)險(xiǎn)。
為確保手術(shù)順利進(jìn)行，婦科團(tuán)隊(duì)決定使用達(dá)芬奇機(jī)器人為患者開展手術(shù)。與傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)相比，機(jī)器人手術(shù)具有更加顯著的優(yōu)勢：達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的機(jī)械臂可以360度旋轉(zhuǎn)，操作靈活，能夠在低損傷的前提下到達(dá)更深的部位；達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人成像上可以實(shí)現(xiàn)裸眼3D，讓操作手術(shù)時(shí)的視野更立體、清晰，微小血管和組織結(jié)構(gòu)清晰可見，避免不必要的損傷；傳統(tǒng)腔鏡手術(shù)可能需要醫(yī)生全程站立，而有了手術(shù)機(jī)器人的輔助，主刀醫(yī)師和助手不用全程站立，減少了因疲勞導(dǎo)致的操作僵硬。
術(shù)前，齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科主任宋坤等專家團(tuán)參與手術(shù)方案制定，兩院團(tuán)隊(duì)聯(lián)合成立協(xié)作組，整合病例資料、麻醉方案及護(hù)理流程，確保手術(shù)安全。術(shù)中，醫(yī)生利用達(dá)芬奇機(jī)器人放大視野和精細(xì)操作的功能，推開層層腸管、脂肪，直達(dá)病灶，在最低損傷下完成了子宮切除。
為確保癌細(xì)胞未向其他部位轉(zhuǎn)移，團(tuán)隊(duì)成員還使用熒光探測法精準(zhǔn)定位淋巴結(jié)。“原發(fā)腫瘤發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移首先必經(jīng)前哨淋巴結(jié)，如果這里沒有發(fā)生癌變，就意味著其他淋巴結(jié)不需要切除?！蓖蹙Ы榻B。經(jīng)病理活檢，吳女士前哨淋巴結(jié)未發(fā)生腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移，減輕了傳統(tǒng)大范圍淋巴結(jié)清掃造成的損傷。
得益于達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人與腹腔鏡手術(shù)的低創(chuàng)傷特點(diǎn)，患者在術(shù)后第3天便活動(dòng)自如，一周后順利出院。
“這是我市首例達(dá)芬奇機(jī)器人婦科手術(shù)，相信隨著技術(shù)的突破，將有更多患者受益于精準(zhǔn)、高效的診療服務(wù)?！蓖蹙дf。